Диабет второго типа часто называют «сладкой болезнью». Сахар в крови прыгает, значит, дело в десертах, или что-то другое его вызывает? На эти и другие вопросы проекта «В теме. Здоровье» БЕЛТА ответила Алла Шепелькевич, профессор кафедры эндокринологии БГМУ, доктор медицинских наук.
– В принципе, название «сладкая болезнь» – это исторический подход, потому что давным-давно, еще в Египте в папирусе Эберса, писали об обнаруженном сахаре в моче. Сложность в чем в диабете? Что это инвазивная методика, проверка сахара. Нужно проколоть пальчик, посмотреть кровь и так далее – сложнее, чем померить давление. Поэтому в давние времена определяли сахар в моче, «сахарной болезнью» называли. Но мы понимаем, что медицина давно шагнула вперед, сейчас мы не используем такую терминологию. Это больше журналистский прием, обывательский даже немного, чтобы привлечь внимание к этому заболеванию.
– Какие первые звоночки? Как человеку понять, что пора к врачу? Ведь в нашем регионе лишний вес не так часто является поводом проверить сахар в крови.
– Настолько вы сложный вопрос задали… И в этом кроется самая большая проблема. В Беларуси провели большое научное исследование, и оказалось, что ожирение у людей старше 18 лет встречается в 25% случаев. Понимаете? Каждый четвертый. Мы не столь, к сожалению, стройная нация, как хотелось бы быть. У «лидеров» 35%, но 25% – это тоже очень много. Когда мы получили данные, я думала, что 15%, ну, пусть 18%. Но не 25%! Это один вопрос.
А если говорить об избыточной массе тела, то это 60%. Именно в этом меняется сейчас, как говорят, парадигма отношения к заболеванию. Если человек справляется с ожирением, даже с диабетом у него может возникнуть ремиссия. Поэтому отношение к диабету второго типа сейчас базируется на том, что это не только повышение уровня сахара.
Сахарный диабет второго типа включает:
• ожирение, 99%
• повышение давления
• повышение холестерина
• нарушение коагуляции
• повышение сахара
То есть так называемый метаболический синдром. В этом проблема, не только в сахаре. Если, например, человек старше 50 лет, и у него есть ожирение (без симптомов), пора проверить уровень сахара или гликированный гемоглобин.